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儿童口腔健康指南
发布时间：2019-4-24 点击：2763 来源：南方牙科联盟
01
乳牙篇 | Primary Teeth
【1】
关于乳牙
●乳牙，又称奶牙
●幼儿三岁时，会萌出大约20颗乳牙
●乳牙之间的空隙很重要，它能给之后体积更大的恒牙提供足够的空间
●相对于恒牙来说，乳牙的牙釉质层更薄，颜色也更白（或趋近于透明，甚至微微蓝色）
●乳牙的疾病相对于恒牙来说进展更快
●后槽牙的咀嚼面有沟槽和凹痕
●恒牙在刚萌出的时候边缘蜿蜒曲折，表面有突起。这些突起会在日常的牙齿使用中逐渐变平滑
【2】
牙齿萌出和脱落
●第一颗乳牙萌出一般出现在4-15个月
●如果幼儿在18个月时仍未萌出乳牙，应去牙医诊所就诊
●早产儿和体重过轻的儿童可能会出现乳牙萌出延后，以及釉质缺损的情况，从而导致更高的患龋齿风险
●乳牙萌出的过程一般是对称的（下排牙早于上排牙）
大多数情况下，乳牙会依照中切牙、侧切牙、第一磨牙、尖牙、第二磨牙的顺序萌出。换牙脱落的顺序也是如此
●“七加四”规则可以帮助记住乳牙萌出时间
7个月时，幼儿会萌出第一颗牙齿
11个月时（4个月之后），萌出4颗牙齿
15个月时，萌出8颗牙齿
19个月时，萌出12可牙齿
23个月时，萌出16颗牙齿
27个月时，萌出20颗牙齿
●恒牙长出的过程和乳牙萌出相似
换牙一般从儿童5-7岁开始，直至13-14岁左右结束。典型的顺序是中切牙、侧切牙，第一磨牙、第一双尖牙和第二双尖牙、尖牙、第二磨牙，以及第三磨牙（智齿），并不是所有人都会长出智齿
●下颌的恒牙从乳牙的门牙后面长出是很常见的现象。
即便是牙医在牙齿检查的过程中发现了这种情况，一般来说也无需采取人为措施干预
●第一颗恒牙长出的时间一般在儿童6岁左右
●牙齿有时候会按照与预想完全不一样的顺序萌出，无需担忧
●牙齿脱落（又称换牙），通常情况下会从下排乳牙的中切牙开始
02
儿童早发性龋齿 | ECC
儿童早发性龋齿（ECC）是5岁以下幼儿发生的一种具有传染性的感染过程，它会导致严重龋齿和牙齿损坏。幼儿牙齿龋坏会受到日常饮食中摄入精制碳水化合物的频率影响。
【1】
正常的乳牙
●牙齿呈白色，表面光滑
●牙间缝隙距离正常
●牙龈和牙龈黏膜为平整的粉色组织，且稳定坚固
【2】
牙釉质白斑
●首先在光滑的牙齿表面靠近牙龈处出现白色阴暗带，随后开始出现黄色或棕色的污点
●牙釉质白斑是早期龋齿和牙釉质变弱的先兆
●通过局部涂氟和去除牙结石可以一定程度上逆转白斑
●若出现牙釉质白斑，应立即前往牙医诊所就诊
●不及时处理会导致龋齿蛀洞
【3】
棕斑
●棕斑是出现在牙齿表面浅棕色或浅黑色的斑，会逐渐发展至牙齿咀嚼面
●存在牙齿破裂的风险
●是牙齿严重龋坏的先兆
●请一定要去牙医诊所就诊！
【4】
严重龋齿
●在多颗牙齿上出现龋齿蛀洞
●会导致儿童早期牙齿缺失，影响儿童的正常咀嚼能力，以及儿童自信心
●通常情况下需要进行常规麻醉下的手术治疗来修补
●给儿童带来感染，和蜂窝组织炎的风险
以下儿童属于ECC患龋高风险人群
1】需要医疗补助的儿童
2】母亲或主要监护人患有龋齿的儿童
3】兄弟姐妹患有龋齿的儿童
4】早产儿或体重过轻的儿童
5】需要特殊健康护理的儿童
6】15个月后仍用奶瓶，或每日进食糖果及含淀粉零食超过三次的儿童
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